2.4.4. ГИГИЕНА ДЕТЕЙ ИПОДРОСТКОВ. ЛЕТНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ, СОДЕРЖАНИЮ И ОРГАНИЗАЦИИ РЕЖИМА РАБОТЫ ЗАГОРОДНЫХ СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ
СанПиН2.4.4.1204-03
Минздрав России
Москва 2003
1. Разработаны НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Научного центра здоровья детей РАМН (В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева, Б. З. Воронова, К. Э. Павлович, Н. Н.Куинджи, Г.А. Шаршаткина), Российской медицинской академией последипломного образования Минздрава России (Л.Я. Каневская), Центром госсанэпиднадзора в г.Москве (И. В. Синякова, Т. П. Зайцева), Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России (Б. Г. Платонова), при участии Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России (Б. Г. Бокитько, В. Н. Брагина), Управления медицинских проблем материнства и детства Минздрава России (С. Р. Конова), Минобразования России (С. В. Барканов). 2. Рекомендованы комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Минздраве России. 3. Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 16 марта 2003 г. 4. Введены в действие с 1 июня 2003 г. постановлением Главного государственного санитарного врача от 17 марта 2003 г. № 20. 5.Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 марта 2003 г.Регистрационный номер 4303. 6. Введены взамен «Санитарно-гигиенических правил и норм по устройству, содержанию и организации режима детских оздоровительных лагерей. СанПиН 42-125»,утвержденных 05.12.90.Федеральный закон Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
№ 52-ФЗ от 30 марта 1999 г.
«Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) -нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний» (статья 1). «На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц» (статья 39). «За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность» (статья 55).Министерство здравоохранения Российской Федерации
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
17.03.03 Москва №20
О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН2.4.4.1204-03 На основании Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании,утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000г. № 554 ПОСТАНОВЛЯЮ: Ввести в действие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы«Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей.СанПиН 2.4.4.1204-03», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 16 марта 2003 г., с 1 июня 2003 года.Г. Г. Онищенко
Министерство здравоохранения Российской Федерации
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
17.03.03 Москва №21
Об отмене СанПиН 42-125 На основании Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. № 554 ПОСТАНОВЛЯЮ: С момента введения в действие санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей. СанПиН 2.4.4.1204-03», с 01.06.03считать утратившими силу «Санитарно-гигиенические правила и нормы по устройству, содержанию и организации режима детских оздоровительных лагерей.СанПиН 42-125», утвержденных 05.12.90.Г. Г. Онищенко
СОДЕРЖАНИЕ
УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач Российской Федерации,
Первый заместитель Министра
здравоохранения Российской Федерации
Г.Г. Онищенко
16 марта 2003 г.
Дата введения 1 июня 2003 г.
2.4.4.ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. ЛЕТНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
Санитарно-эпидемиологические требования к устройству,содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.4.1204-03
1. Общие положения и область применения
1.1 Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999г № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Законом Российской Федерации «Об образовании» от 13 января 1996 г № 12-ФЗ (сизменениями и дополнениями, Собрание законодательства Российской Федерации 2002г , № 7, стр. 631), Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от24 июля 2000 г., № 554. 1.2. Настоящиесанитарные правила устанавливают санитарно-эпидемиологические требования кразмещению, устройству, содержанию и организации режима работы в загородныхстационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей (далее — загородноеоздоровительное учреждение). 1.3. Настоящиесанитарные правила являются обязательными для исполнения всеми юридическимилицами и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана спроектированием,строительством, реконструкцией, эксплуатацией учреждений, связанных создоровлением и отдыхом детей. 1.4. Санитарныеправила распространяются на все действующие (кроме палаточных лагерей иоздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей, детских санаториев)загородные оздоровительные учреждения для детей и подростков независимо от ихподчиненности и форм собственности. При организациина базе загородных оздоровительных учреждений оздоровления детей в сезонныхоздоровительных учреждениях санаторного типа (или санаторных сменах) необходимодополнительно руководствоваться действующими документами и методическимирекомендациями по данному вопросу. 1.5. Ввод вэксплуатацию построенных или реконструируемых загородных оздоровительныхучреждений, а также при временном использовании зданий под оздоровительныеучреждения допускается при наличии санитарно-эпидемиологического заключения осоответствии санитарным правилам. 1.6. Загородныеоздоровительные учреждения могут быть сезонными, а также с круглогодичнымиспользованием зданий. Количество детей не должно превышать проектнуювместимость загородного оздоровительного учреждения. 1.7. Приреконструкции и строительстве загородных оздоровительных учреждений необходимоиспользовать строительные, отделочные и полимерные материалы, имеющиесанитарно-эпидемиологическое заключение. 1.8. Учредителюили собственнику загородного оздоровительного учреждения необходимо поставить визвестность учреждения Госсанэпиднадзора о сроках его открытия не менее чем за3 месяца для проведения необходимых организационных и профилактическихмероприятий; перед заездом детей — не менее чем за 2 недели. 1.9.Продолжительность смены в летние каникулы должна составлять не менее 21 дня; восенние, зимние и весенние каникулы — не менее 7 дней. При организациисанаторных смен — не менее 24 дней. Перерыв между сменами в летнее время дляпроведения генеральной уборки и необходимой санитарной обработки учреждениясоставляет не менее 2 дней. 1.10.Загородные оздоровительные учреждения комплектуются поотрядно или по группам сучетом возраста детей:- 6-9-летние дети — не более 25 человек;
- 10-14-летние дети — не более 30 человек;
- 15-18-летние — не более 25 человек (рекомендованаотдельная смена).
2. Участок загородного оздоровительного учреждения
2.1. Учреждениедолжно иметь самостоятельный земельный участок, позволяющий создатьблагоприятные условия для отдыха и оздоровления детей. Земельный участок долженбыть сухим, чистым, хорошо проветриваемым и инсолируемым. 2.2. Размещениеоздоровительных учреждений на территории санитарно-защитных зон не допускается.Расстояния от промышленных, коммунальных и хозяйственных организаций дооздоровительных учреждений принимаются в соответствии с требованиями,предъявляемыми к планировке и застройке городских, поселковых и сельскихнаселенных пунктов. 2.3. Черезтерриторию оздоровительных учреждений не должны проходить магистральные инженерныекоммуникации городского (сельского) назначения (водоснабжение, канализация,теплоснабжение, электроснабжение). 2.4. Припроектировании и строительстве новых загородных оздоровительных учреждений ихразмещают:- с учетом розы ветров;
- с наветренной стороны от источников шума изагрязнений атмосферного воздуха;
- выше по течению водоемов относительно источниковзагрязнения;
- вблизи лесных массивов и водоемов.
3. Здания и сооружения загородного оздоровительногоучреждения
3.1. Припроектировании загородных оздоровительных учреждений здания для проживаниядетей должны быть не выше 2-х этажей и рассчитаны на изолированное размещениене более 4-х отрядов. Окна комнатспальных и кружковых помещений следует ориентировать по сторонам горизонта:- от 70 до 200° — во IIB и IIГ климатических подрайонахсеверной широты и III, IV климатических районах;
- от 70 до 290° — во IIА и IIБ климатических подрайонахсеверной широты и I климатическом районе.
Название помещений |
Климатические районы |
Жилые комнаты, обеденные залы |
I, II |
Медицинский пункт, изолятор |
I, II, III |
Сушилка для одежды и обуви, дом сторожа |
I, II, III, IV |
4. Санитарно-техническое благоустройство загородныхоздоровительных учреждений
4.1. Зданиязагородного оздоровительного учреждения следует оборудовать системамихозяйственно-питьевого, противопожарного, горячего водоснабжения, канализациейи водостоками в соответствии с нормами проектирования внутреннего водопровода иканализации зданий, горячего водоснабжения. Все системы должны находиться врабочем состоянии. 4.2. Учреждениядолжны быть обеспечены доброкачественной питьевой водой в соответствии сгигиеническими требованиями к качеству воды централизованных систем питьевоговодоснабжения. Разрешение наиспользование водного объекта для питьевых целей допускается при наличиисанитарно-эпидемиологического заключения. Норма расходаводы на 1 место — 130 л в сутки, в т. ч. горячей — 40 л. 4.3. Горячимводоснабжением следует обеспечивать производственные помещения пищеблока,прачечную, постирочную, бани, душевые, умывальные, ногомойки, кабины личнойгигиены девочек, а также помещения медицинского назначения. На случай аварийнойситуации в помещении пищеблока устанавливают резервные источники горячей воды. 4.4. Устройствоканализации следует предусматривать в жилых корпусах, столовой, кухне,помещениях культурно-массового и медицинского назначения,физкультурно-оздоровительных и служебно-бытовых помещениях, прачечной, душевой,а также в отдельно стоящих уборных и умывальных. При размещенииучреждений в районах, не имеющих централизованной канализации, допускаетсяустройство местных систем удаления и очистки сточных вод. Вопросы о выборе иустройстве местных систем канализации решаются с центрами Госсанэпиднадзора поместу размещения загородного оздоровительного учреждения. 4.5. Отоплениеследует предусматривать в зданиях и сооружениях в соответствии с п. 3.3настоящих санитарных правил. Температуравоздуха в жилых комнатах должна быть не ниже 18 °С, в палатах изолятора — 20°С, в вестибюле — 16 °С. Относительная влажность составляет 40-60 %. 4.6.Производственные помещения столовых, централизованных кухонь, обеденных залов,помещения для занятий дополнительным образованием детей (кружков, секций,клубов, студий и т. п.) в зависимости от вида деятельности следует оборудоватьвытяжной вентиляцией с механическим побуждением в соответствии с требованиямисанитарных и строительных норм и правил. Душевые итуалеты должны иметь самостоятельную вытяжную вентиляцию. 4.7. Всеосновные помещения должны иметь естественное освещение. Без естественного освещениядопускаются помещения, регламентированные строительными нормами и правилами. Коэффициентестественного освещения (КЕО) в основных помещениях столовой,культурно-массового и физкультурно-оздоровительного назначения, в спальныхкомнатах должен быть не менее 1 %, в помещениях для кружковой деятельности — неменее 3,5-4 %. Дляискусственного освещения обеденных залов, помещений культурно-массовогоназначения в зданиях круглогодичного функционирования рекомендуетсяиспользовать люминесцентные лампы. В спальных корпусах дополнительнопредусматривается дежурное (ночное) освещение. Искусственная освещенностьдолжна отвечать требованиям санитарным и строительным нормам и правилам взависимости от назначения помещений учреждения (табл. 4.1.Таблица 4.1
Искусственнаяосвещенность в основных помещениях загородных оздоровительных учреждений прииспользовании люминесцентных ламп
Наименование помещений |
Освещенность, лк |
Поверхности, к которым относятся нормы освещения |
Спальные комнаты |
75 |
Горизонтальные поверхности на уровне 0,8 м |
Помещения для занятий дополнительным образованием детей |
300-500 |
-»- |
Комната педагогов |
300 |
-»- |
Уборные, умывальные |
75 |
на полу |
Комнаты гигиены девочек, душевые |
75 |
на полу |
Обеденный зал и зрительный |
200 |
Рабочие поверхности на уровне 0,8 м |
Раздаточная |
300 |
-»- |
Холодные и горячие цехи, доготовочные и заготовочные |
200 |
-»- |
Моечные |
200 |
-»- |
Библиотека |
300 |
-»- |
Кабинет врача, процедурный |
300 |
-»- |
Изолятор |
150 |
Горизонтальные поверхности на уровне 0,5 м |
5. Отделка помещений иоборудование загородных оздоровительных учреждений
5.1.Поверхности стен, потолков, полов основных помещений загородных оздоровительныхучреждений должны быть гладкими, позволяющими проводить их уборку (мытье) идезинфекцию. 5.1.1. Стены ипотолки спальных помещений, помещений для массовой работы и занятийдополнительным образованием, а также изолятора, медпункта и административныхпомещений должны быть окрашенными красками светлых тонов с коэффициентомотражения 0,7-0,8. 5.1.2.Используемые отделочные, строительные и полимерные материалы должны иметьсанитарно-эпидемиологическое заключение с областью применения для детских иоздоровительных учреждений. 5.1.3. Стеныпроизводственных и складских помещений пищеблока следует облицовыватькерамической глазурованной плиткой или окрашивать на высоту 1,8 м (коридоров -на высоту 1,5 м) влагостойкими материалами, допускающими систематическуюочистку и влажную обработку с использованием дезинфицирующих средств. 5.1.4. Дляпокрытия полов спальных комнат, помещений для кружковых занятий и секций,медицинского пункта, административных помещений следует использовать дерево(дощатые полы, покрытые масляной краской). Допускается использование линолеума,имеющего санитарно-эпидемиологическое заключение с областью применения вдетских и оздоровительных учреждениях. 5.1.5. Полы впомещениях с влажным режимом: душевых, туалетах, комнаты гигиены девочек,кладовых для сбора грязного белья и других, покрывают метлахской плиткой. Полыв помещениях столовой и душевых оборудуют сливными трапами с уклонами котверстиям трапов. 5.2.Оборудование и мебель учреждения должны соответствовать гигиеническим ипедагогическим требованиям и учитывать росто-возрастные особенности детей. Недопускается оборудование спален двухъярусными кроватями. 5.3. Спальныепомещения оборудуют кроватями, тумбочками, шкафами для одежды, полками дляхранения обуви. Расстояния между кроватями — не менее 50 см. 5.4. Медицинскиепомещения обеспечивают необходимым инвентарем и оборудованием в соответствии сих назначением. Не допускается в качестве стульев и кушеток использовать мягкуюмебель (диваны, кресла, стулья с мягкой обивкой). 5.5. Необходимозасетчивать окна (при необходимости и двери) в помещениях спален, столовой,медицинского назначения от залета комаров, мух, москитов и других насекомых.6. Содержание помещений и участка загородногооздоровительного учреждения
6.1. Передначалом оздоровительного сезона проводится генеральная уборка территорииоздоровительного учреждения. Необходимопроводить обрезку низко растущих и сухих веток деревьев, кустарников, вырубкумолодой поросли, скашивание травы. Не допускается хранение сухого валежника имусора на территории. 6.2. Ежедневнотехнический персонал убирает все помещения влажным способом с применениемразрешенных моющих средств при открытых окнах и фрамугах. К уборке спален,которая проводится 2 раза в день (после ночного и дневного сна), можнопривлекать детей, начиная с 10 лет. 6.3. Передначалом оздоровительной кампании и по окончании каждой смены техническийперсонал проводит генеральную уборку: моет полы, стены, двери, окна,осветительную арматуру, отопительные приборы, вентиляционные решетки ипротирает мебель с использованием разрешенных моющих и дезинфицирующих средств(прилож. 6. 6.4. Передначалом работы загородных оздоровительных учреждений и в дальнейшем проводитсяпрофилактическая дезинфекция, дезинсекция и дератизация помещений (согласнодоговору между оздоровительным учреждением и организациями, имеющими разрешениена данный вид деятельности). 6.5. Постельныепринадлежности (матрацы, подушки, одеяла) — перед началом каждой смены следуетпроветривать и просушивать на воздухе. Один раз в год перед началомоздоровительной компании постельные принадлежности должны подвергатьсяхимической чистке. Постельные принадлежности, бывшие в употреблении по другомуназначению, должны подвергаться камерной дезинфекции. 6.6. В случаерегистрации капельных или кишечных инфекций, постельные принадлежностидвукратно чистят щеткой с использованием дезсредств. При возникновениизаболевания вирусным гепатитом обязательна камерная обработка постельныхпринадлежностей. 6.7. Вумывальных, душевых, постирочных, комнатах гигиены девочек и уборных ежедневномоют полы, стены, дверные ручки горячей водой с применением моющих средств.Кроме того, полы протирают по мере загрязнения, но не менее 3 раз в день. Унитазы моют 2раза в день при помощи квачей и щеток горячей водой с применением моющихсредств; для удаления мочекислых солей используют разрешенные препараты.Дезинфекцию унитазов проводят в конце дня. 6.8. Помещениястоловой подлежат ежедневной влажной уборке. Уборкуобеденных столов, производственных помещений, оборудования и инвентаря проводитперсонал учреждения после каждого приема пищи. Генеральнуюуборку проводят перед каждой сменой, используя моющие и дезинфицирующиесредства (мытье стен, осветительной арматуры, очистка стекол от пыли и копоти ит. п.). 6.9. Уборочныйинвентарь (тазы, ведра, щетки, тряпки и др.) должен быть промаркирован изакреплен за отдельными помещениями. После использования уборочный инвентарьмоют горячей водой с моющими и дезинфицирующими средствами и хранят в специальновыделенных для этого шкафах или помещениях. Уборочныйинвентарь для уборки санитарных узлов должен иметь сигнальную окраску (красную,оранжевую) и храниться отдельно. Моющие идезинфицирующие средства хранят в таре изготовителя в специально отведенныхпомещениях в соответствии с инструкциями. Уборкапроизводственных, вспомогательных, складских и бытовых помещений столовойпроводится уборщицами; рабочие места убирают сами работающие, а туалеты -только закрепленный технический персонал. 6.10. Уборка территорииоздоровительного учреждения проводится ежедневно: утром за 1 — 2 ч до выходадетей на участок и в течение дня по мере необходимости. В сухую погодуповерхности площадок и травяной покров необходимо поливать за 20 мин до началаспортивных занятий. Мусор собираютв мусоросборники и при заполнении 2/3 их объема вывозят на полигоны твердыхбытовых отходов в соответствии с договором на вывоз бытовых отходов. Послеосвобождения контейнеры (мусоросборники) должны быть очищены и обработанысредствами, разрешенными в установленном порядке в соответствии с указаниями поборьбе с мухами. Категорически запрещается сжигать на территории бытовой мусори листья. Смену песка впесочницах проводят при загрязнении яйцами гельминтов и механическимипримесями. 6.11. Банныедни проводят не реже 1 раза в 7 дней. 6.12. Следуетиметь не менее 3 смен постельного белья и 2 смен наматрасников. 6.13.Постельное белье и полотенца для лица и ног меняют по мере загрязнения, но нереже 1 раза в неделю. 6.14. Грязноебелье в спальных помещениях складывают в специальные мешки (матерчатые,клеенчатые, пластиковые), которые доставляют в прачечную учреждения, либо послесортировки отправляют в централизованную прачечную. Для сбора и сортировкигрязного белья необходимо иметь специальную комнату при прачечной. Послеиспользования матерчатые мешки стирают, клеенчатые и пластиковые обрабатываютмыльно-содовым раствором, а при наличии инфекции — одним из дезинфицирующихсредств. Помещение для сбора грязного белья, после его отправки в прачечную,необходимо дезинфицировать. 6.15. Дляраздельного хранения чистого белья и постельных принадлежностей оборудуюткладовые (3 помещения).7. Режим дня в загородных оздоровительныхучреждениях
7.1. В целяхоздоровления и обеспечения полноценного отдыха детей и подростков необходимообеспечить рациональную организацию режима дня:- оптимальное чередование всех видов деятельности сучетом возраста, пола, состояния здоровья и функциональных возможностей детей;
- максимальное пребывание детей на свежем воздухе ииспользование естественных факторов природы;
- проведение оздоровительных, физкультурных,культурных мероприятий;
- достаточную продолжительность сна;
- полноценное питание.
8. Организация питания в загородных оздоровительныхучреждениях
8.1. Требованияк устройству, содержанию помещений пищеблока, оборудованию, инвентарю, посуде итаре должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям корганизации общественного питания. 8.2. Пищеблоки,независимо от вместимости учреждения, должны иметь полный наборпроизводственных цехов, обеспечивающих поточность технологического процессасогласно санитарно-эпидемиологическим требованиям к организациям общественногопитания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья ипищевых продуктов. 8.3.Технологическое оборудование, инвентарь, посуда, тара выполняются изматериалов, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствиисанитарным правилам и нормам. Производственное оборудование и разделочныйинвентарь закрепляются за каждым цехом и имеют специальную маркировку (прилож. 8. 8.4. Притехнологических процессах приготовления блюд и работе оборудования должна бытьисключена возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов. 8.5.Транспортирование пищевых продуктов проводят в условиях, обеспечивающих ихсохранность и предохранение от загрязнения (прилож. 9. 8.6. Пищевыепродукты, поступающие на пищеблок, должны соответствовать гигиеническимтребованиям, предъявляемым к продовольственному сырью и пищевым продуктам, исопровождаться документами, удостоверяющими их качество и безопасность, с указаниемдаты выработки, сроков и условий хранения продукции. Сопроводительный документнеобходимо сохранять до конца реализации продукта. Для контроля за качествомпоступающей продукции проводится бракераж и делается запись в журнале бракеражапродукции (прилож.10. 8.7. Недопускается хранение скоропортящихся продуктов без холода. В холодильныхкамерах должны строго соблюдаться правила товарного соседства. Сырые и готовыепродукты следует хранить в отдельных холодильных камерах. В небольшихучреждениях, имеющих одну холодильную камеру, а также в камере суточного запасапродуктов, допускается их совместное кратковременное хранение с соблюдениемусловий товарного соседства (на отдельных полках, стеллажах). Условия и срокихранения продуктов должны соответствовать требованиям санитарных правил(прилож. 11, 12. 8.8. В целяхпредупреждения возникновения и распространения инфекционных и массовыхотравлений среди детей и подростков в оздоровительные учреждения недопускается принимать:- продовольственное сырье и пищевые продуктыбез документов, подтверждающих их качество и безопасность;
- продовольственное сырье и пищевые продукты систекшими сроками реализации, признаками порчи и загрязнения;
- мясо и субпродукты сельскохозяйственныхживотных без клейма и ветеринарного свидетельства;
- мясо 2-3 категории;
- мясо водоплавающей птицы (утки, гуси);
- рыбу, сельскохозяйственную птицу безветеринарного свидетельства;
- непотрошеную птицу;
- кровяные и ливерные колбасы;
- яйца с загрязненной скорлупой, с насечкой«тек», «бой», а также яйца из хозяйств, неблагополучных по сальмонеллезам;
- утиные и гусиные яйца;
- консервы с нарушением герметичности банок,бомбажные консервы, «хлопуши», банки с ржавчиной, деформированные, безэтикеток;
- подмоченные продукты в мягкой таре (мука,крупа, сахар и другие продукты);
- крупу, муку, сухофрукты и другие продукты,зараженные амбарными вредителями, а также загрязненные механическими примесями;
- овощи, фрукты, ягоды с наличием плесени ипризнаками гнили;
- грибы;
- закусочные консервы, маринованные овощи ифрукты;
- продукцию домашнего изготовления(консервированные грибы, мясные, молочные, рыбные и другие продукты, готовые купотреблению);
- газированные напитки, напитки на основесинтетических ароматизаторов.
- остатки пищи от предыдущего приема, а такжепища, приготовленная накануне;
- фляжное, бочковое, непастеризованное молокобез тепловой обработки (кипячения);
- фляжный творог, сметана, зеленый горошек внатуральном виде без тепловой обработки (кипячения);
- рыба без термической обработки (строганина,вобла и др.);
- прокисшее молоко «самоквас»;
- напитки, морсы и прочее собственногоприготовления, квас;
- изделия из мясной обрези, отходы колбасныхцехов, свиные баки, диафрагмы, кровь, мозги, рулеты из мякоти голов;
- консервированные продукты домашнегоприготовления;
- консервированные продукты в томатном соусе;
- порошки неизвестного состава в качестверазрыхлителей теста; сухие концентраты для приготовления гарниров;
- сырковая масса, творог;
- макароны с мясным фаршем («по-флотски»), блинчики смясом, студни, зельцы, окрошка, паштеты, фаршмаг из сельди, заливные блюда(мясные и рыбные);
- макароны с рубленым яйцом, яичница-глазунья;
- кремы, кондитерские изделия с кремом;
- изделия во фритюре, паштеты;
Таблица 8.1
Суточная потребность детей и подростков в пищевыхвеществах и энергии*
Пищевые вещества |
Возраст детей (лет) |
|||
6 (школьники) |
7-10 |
11-13 |
14-17 |
|
Белки (г) в т. ч. животные |
69 45 |
77 46 |
90/82 54/49 |
98/90 59/54 |
Жиры (г) |
67 |
79 |
92/84 |
100/90 |
Углеводы (г) |
285 |
335 |
390/355 |
425/360 |
Энергетическая ценность (ккал) |
2000 |
2350 |
2750/2500 |
3000/2600 |
- овощи, предназначенные для приготовлениявинегретов и салатов, варят в кожуре, охлаждают; чистка и нарезка их проводитсяв варочном цехе; варка овощей, накануне дня их использования, не допускается;
- овощи, употребляемые в сыром виде (целикомили в виде салатов), хорошо промывают проточной водой, очищают и повторнотщательно промывают кипяченой питьевой водой, либо выдерживают в 3 %-номрастворе уксусной кислоты в течение 10 мин. с последующим ополаскиванием.Предварительное замачивание овощей (до кулинарной обработки) не допускается;
- заправка винегретов и салатов растительныммаслом производится непосредственно перед их выдачей;
- для сохранения питательной ценностипродуктов пищу готовят на каждый прием и реализуют в течение 1 ч с моментаприготовления;
- овощи, картофель для приготовления суповследует нарезать перед варкой, закладывать в кипящую воду и варить в закрытойкрышкой посуде; свежую зелень закладывают в готовые блюда во время раздачи;
- очищенные картофель и другие овощи воизбежание потемнения и высушивания рекомендуется хранить в холодной воде неболее 2 ч;
- котлеты, биточки из мясного и рыбного фарша,рыба кусками должны обжариваться на разогретой с маслом сковороде или противнес двух сторон в течение 3-5 мин, затем доготавливаться в духовом или жарочномшкафу при температуре 250-280 °С в течение 5-7 мин;
- отварное мясо, птицу для первых и вторыхблюд нарезают на порции, заливают бульоном, кипятят в течение 5-7 мин и хранятв этом же бульоне при температуре 75 °С до раздачи не более 1 ч;
- при приготовлении омлета, смесь яйца сдругими компонентами выливают на смазанный жиром противень слоем 2,5-3 см,ставят в жарочный шкаф с температурой 180-200 °С на 8-10 мин;
- яйца вкрутую варят 10 мин после закипанияводы; обработка яиц до варки проводится в соответствии ссанитарно-эпидемиологическими требованиями;
- творожные запеканки готовят в жарочном шкафупри температуре 220-280 °С в течение 20-30 мин; слой готового блюда должен бытьне более 2,5-3 см;
- сосиски, вареные колбасы выдаются в питаниепосле термической обработки (при варке 5 мин с момента закипания);
- фляжное молоко кипятят в емкостях не более2-3 мин. После кипячения молоко охлаждают в емкостях, в которых оно кипятилось;
- макароны, рис для приготовления гарнировотваривают в 6-кратном объеме воды без последующей промывки.
9. Физическое воспитание и оздоровительныемероприятия в загородных оздоровительных учреждениях
9.1. В режимедня на физкультурные и оздоровительные мероприятия следует отводить не менее 3ч. 9.2. Планфизкультурно-оздоровительной работы согласуется с врачом и включает следующиемероприятия:- утренняя гимнастика;
- закаливающие процедуры;
- подвижные игры и занятия различными видамифизической подготовки:
- спорт, лечебная физкультура, обучениеплаванию;
- прогулки, экскурсии и походы;
- спортивные соревнования и праздники.
10. Гигиенические требования к прохождениюпрофилактических медицинских осмотров и личной гигиене персонала
10.1. Всеработники оздоровительных учреждений проходят предварительный, при поступлениина работу, и периодические профилактические медицинские осмотры в соответствиис порядком, определенным федеральным органом исполнительной власти поздравоохранению. 10.2. К работес детьми в оздоровительных учреждениях допускаются только сотрудники, привитыепротив дифтерии. 10.3. Работникиоздоровительных учреждений проходят гигиеническую подготовку в установленномпорядке. 10.4. Персоналоздоровительного учреждения должен соблюдать правила личной гигиены; приходитьна работу в чистой одежде и обуви; оставлять верхнюю одежду, головной убор иличные вещи в гардеробной (шкафах); после каждого посещения туалета тщательномыть руки с мылом; при появлении признаков заболеваний сообщать медицинскомуперсоналу оздоровительного учреждения и обращаться в лечебное учреждение. Медицинскийперсонал и работники пищеблока перед началом работы должны надевать спецодежду,убирать волосы под головной убор, тщательно мыть руки с мылом. Персоналпищеблока не должен во время работы носить кольца, серьги, закалыватьспецодежду булавками, покрывать ногти лаком, принимать пищу, курить на рабочемместе. Все работники пищеблоков ежедневно осматриваются медработником наналичие гнойничковых заболеваний и катаральных явлений. Лица с гнойничковымизаболеваниями кожи, а также больные от работы отстраняются. Результаты осмотразаносятся в журнал установленной формы.11. Организация работы медицинского персонала взагородных оздоровительных учреждениях
11.1. В целяхохраны и укрепления здоровья детей и подростков, проведения профилактическойработы оздоровительное учреждение должно быть укомплектовано подготовленныммедицинским персоналом. 11.2.Методическое руководство и контроль за работой медицинского персоналаучреждений осуществляют территориальные органы управления здравоохранения. 11.3. Решение овозможности отдыха ребенка принимает участковый врач или педиатробразовательного учреждения. В летние оздоровительные учреждения не могут бытьнаправлены дети с некоторыми отклонениями в состоянии здоровья ибактерионосители инфекционных заболеваний (прилож. 18. 11.4. Вдолжностных инструкциях медицинских работников необходимо предусмотретьобязанности, направленные на профилактику инфекционных и неинфекционныхзаболеваний. 11.4.1.Проведение организационно-подготовительной работы перед выездом детей взагородное оздоровительное учреждение:- осмотр помещений, территории учреждения,мест занятий физкультурой и спортом, купания, окружающей местности;
- участие в приемке учреждения;
- контроль за полнотой оснащения медицинскогокабинета и изолятора оборудованием, инструментарием, медикаментами, медицинскойдокументацией (прилож. 19, 20, 21, 22;
- подготовка заявки и получение лекарственныхсредств и перевязочного материала;
- контроль за обеспечением дезсредствами вдостаточном количестве;
- проверка личных медицинских книжек насотрудников и документы на детей (выписка из «Индивидуальной карты развитияребенка» с указанием диагноза, медицинской группы для занятий физкультурой,результатов исследования на дифтерию);
- проведение медицинского осмотра детей передзаездом их в оздоровительное учреждение: проверка наличия и полноты заполнениямедицинской документации (ф. 079/у или 076/у), осмотр кожных покровов, видимыхслизистых, волосистой части головы. При выявлении признаков острогозаболевания, чесотки, педикулеза ребенку не разрешается выезд в оздоровительноеучреждение;
- сопровождение детей в пути следования приналичии средств для оказания неотложной помощи.
- проведение медицинского осмотра детей впервый день работы оздоровительного учреждения (или накануне открытия) с цельювыявления больных;
- распределение детей на медицинскиефизкультурные группы:
- информация сотрудников (начальникаучреждения, воспитателей, инструкторов по физической культуре) о состоянииздоровья детей;
- коррекция режима и нагрузок для детей сотклонениями в состоянии здоровья;
- проведение взвешивания детей и измерениемышечной силы кистевым динамометром в начале и в конце смены;
- систематический контроль за состояниемздоровья детей, особенно имеющих отклонения; активное выявление заболевших;
- контроль за соблюдением правил личнойгигиены детьми и персоналом; сроками проведения банных дней;
- ежедневный амбулаторный прием детей исотрудников;
- при возникновении инфекционных заболеванийинформация о выявлении случаев (подозрении) немедленно сообщается послепостановки диагноза в учреждения Госсанэпиднадзора;
- своевременная изоляция больных, организациялечения и ухода за детьми, находящимися в изоляторе;
- госпитализация по медицинским показаниямдетей в лечебно-профилактическое учреждение, закрепленное за лагерем,сопровождение ребенка;
- при несчастных случаях оказание неотложноймедицинской помощи, транспортирование в ближайший стационар;
- немедленное сообщение в территориальныеучреждения здравоохранения и центры Госсанэпиднадзора о случаях инфекционныхзаболеваний, травматизма;
- контроль за организацией питания детей:качеством поступающей продукции, условиями ее хранения, соблюдением сроковреализации, технологией приготовления, качеством готовой пищи, санитарнымсостоянием и содержанием пищеблока, мытьем посуды, ежедневный осмотр персоналапищеблока и дежурных детей на гнойничковые заболевания; отбор суточной пробы;контроль за выполнением суточных норм, режимом питания, организацией питьевогорежима;
- контроль за выполнением режима дня;
- систематический контроль за санитарнымсостоянием и содержанием всех помещений и территорий учреждения, соблюдениеправил личной гигиены детьми и персоналом;
- организацию и проведение санитарно-противоэпидемическихмероприятий;
- проведение работы по формированию здоровогообраза жизни с персоналом и детьми, организация «дней здоровья», игр, викторинна медицинскую тему;
- медицинский контроль: за организациейфизического воспитания, проведением спортивных занятий, оздоровительныхпроцедур; присутствие на всех спортивно-массовых мероприятиях, во время купаниядетей в реке, бассейне; за состоянием мест занятий физической культурой;
- участие в подготовке и проведении туристскихпоходов (ознакомление с маршрутом, осмотр детей, проверка одежды, обуви,наличия головных уборов, санитарной сумки), проведение бесед о режиме в походе;
- участие в проведении банных дней, осмотрдетей на педикулез, чесотку, микроспорию;
- ведение медицинской документации (журнал«Здоровье», журнал С-витаминизации блюд; амбулаторный журнал приема детей,журнал бракеража готовых блюд и др.);
- участие в ежедневных административныхсовещаниях;
- подготовка отчета о работе и эффективностиотдыха и оздоровления детей.
12. Требования к соблюдению санитарных правил
12.1.Руководитель учреждения обеспечивает выполнение настоящих санитарных правил. 12.2.Медицинский персонал учреждения осуществляет повседневный контроль засоблюдением санитарных правил. 12.3. Надзор завыполнением настоящих санитарных правил осуществляют учрежденияГоссанэпиднадзора. 12.4. Занарушение санитарного законодательства руководитель загородного стационарногоучреждения отдыха и оздоровления детей несет ответственность в порядке,установленном Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучиинаселения», № 52-ФЗ от 30.03.99. 12.5.Руководитель загородного стационарного учреждения отдыха и оздоровления детейобязан организовывать производственный контроль, в т. ч. посредством проведениялабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил ивыполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.Приложение 1
О порядке прохожденияобязательных медицинских обследований лиц при поступлении на работу в оздоровительныеучреждения
Характер производимых работ |
Участие врачей-специалистов, периодичность осмотров. Характер лабораторных и функциональных исследований |
Работники детских и подростковых (сезонных) оздоровительных учреждений | Терапевт 1 раз в год. Дерматовенеролог — при поступлении на работу. Крупнокадровая флюорография — 1 раз в год. Кровь на сифилис, мазки ми гонорею, исследование на гельминты при поступлении на работу. Исследование на возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф — при поступлении на работу и по эпидпоказаниям. |
Приложение 2
Примерный состав, количествои площади физкультурно-оздоровительных сооружений
Количество и площадь физкультурно-оздоровительных сооружений (шт./м2) при вместимости лагеря и общей площади участка под физкультурно-оздоровительные сооружения |
||||||||
120* 2400 |
160 3200 |
240 4800 |
360 7200 |
400 8000 |
480 9600 |
560 11200 |
180 16000 |
|
1. Площадка для волейбола |
1/360 |
1/360 |
1/360 |
2/720 |
2/720 |
2/720 |
3/1080 |
4/1440 |
2. Площадка для бадминтона |
1/120 |
1/120 |
2/240 |
3/360 |
4/480 |
4/480 |
5/560 |
6/720 |
3 Площадка для настольного тенниса |
1/72 |
1/72 |
2/144 |
3/216 |
4/288 |
4/288 |
5/360 |
6/432 |
4. Место для прыжков в высоту |
1/493 |
1/493 |
1/493 |
1/493 |
1/493 |
1/493 |
1/493 |
1/493 |
5 Место для прыжков в длину |
1/121 |
1/121 |
1/121 |
1/121 |
1/121 |
1/121 |
1/121 |
1/121 |
6. Прямая беговая дорожка |
1/650 |
1/650 |
1/650 |
1/650 |
1/650 |
1/650 |
1/650 |
1/650 |
7. Площадка для легкой атлетики |
— |
— |
— |
— |
— |
1/3000 |
1/3000 |
1/3000 |
8. Дорожка для здоровья |
1/600 |
1/600 |
1/800 |
1/1000 |
1/1000 |
1/1000 |
2/1200 |
2/1200 |
9. Площадка для игровых видов спорта (комбинированная) |
— |
— |
— |
— |
1/1032 |
1/1032 |
1/1032 |
— |
10. Площадка для волейбола и баскетбола (комбинированная) |
— |
— |
— |
1/558 |
— |
— |
— |
2/1116 |
11. Площадка для спортивных игр и метаний |
— |
— |
— |
1/3225 |
1/3225 |
1/3225 |
1/3225 |
— |
12. Площадка для толкания ядра с беговой дорожкой 333,3 м |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
1/8500 |
13. Футбольное поле |
1/2400 |
1/2400 |
1/2400 |
— |
— |
— |
— |
— |
14. Теннисный корт с учебной стенкой |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
1/840 |
1/840 |
15. Теннисный корт |
— |
— |
— |
1/648 |
1/648 |
1/648 |
— |
1/648 |
16. Площадка для катания на роликовых коньках и досках |
1/400 |
1/400 |
1/400 |
1/400 |
1/400 |
1/400 |
2/800 |
1/800 |
Приложение 3
Показатели и нормативыкачества воды в ванне бассейна
Показатели |
Нормативы |
Физико-химические показатели |
|
Мутность, мг/л, не более |
2 |
Цветность, градусы, не более |
20 |
Запах, баллы, не более |
3 |
Хлориды (при обеззараживании воды гипохлоритом натрия, получаемым электролизом поваренной соли), мг/л |
не более 700 |
Остаточный свободный хлор (при хлорировании), мг/л |
не менее 0,3 не более 0,5 |
Остаточный бром (при бромировании), мг/л |
0,8-1,5 |
Остаточный озон (при озонировании), мг/л |
не более 0,1 (перед поступлением в ванну бассейна) |
Xлороформ (при хлорировании), мг/л |
не более 0,1 |
Формальдегид (при озонировании), мг/л |
не более 0,05 |
Основные микробиологические показатели |
|
Общие колиформные бактерии в 100 мл |
не более 1 |
Термотолерантные колиформные бактерии в 100 мл |
отсутствие |
Колифаги в 100 мл |
отсутствие |
Золотистый стафилококк в 100 мл |
отсутствие |
Дополнительные микробиологические и паразитологические показатели |
|
Возбудители кишечных инфекций |
отсутствие |
Синегнойные палочки в 100 мл |
отсутствие |
Цисты лямблий в 50 л |
отсутствие |
Яйца и личинки гельминтов в 50 мл |
отсутствие |
Приложение 4
Рекомендуемые обеззараживающиесредства и дезинфицирующие препараты
Дляобеззараживания воды плавательных бассейнов:- газообразный хлор;
- хлорная известь;
- двутреть основная соль гипохлорита кальция,ДТСГК;
- натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты,ДХЦК;
- гипохлорит кальция нейтральной марки А;
- гипохлорит натрия технической марки;
- гипохлорит лития;
- дихлорантин;
- дибромантин.
- хлорная известь (осветленная 1 %-ная);
- хлордезин (5,0 %-ный);
- ниртан (3,0 %-ный) и другие средства,разрешенные в установленном порядке.
Приложение 5
Рекомендуемый состав иплощади помещений загородного оздоровительного учреждения
Наименование помещений |
Площадь, м2 |
Жилые помещения |
|
Спальные комнаты | из расчета 4,5 м2 на одно место |
Комнаты для дневного пребывания | из расчета 1 помещение на отряд при норме площади 2 м2 на одно место |
Комнаты воспитателя | из расчета 12 м2 на отряд |
Санитарно-гигиенические помещения |
|
Умывальные с мойками для ног (раздельно для мальчиков и девочек) | из расчета 2 помещения на отряд: в составе оборудования 2 умывальника и 2 мойки для ног на 12 детей |
Туалеты (раздельно для мальчиков и девочек) | из расчета 2 помещения на отряд: в составе оборудования 2 унитаза на 12 девочек, 1 унитаз и 1 писсуар на 12 мальчиков |
Кабина личной гигиены девочек | из расчета 4 м2 на отряд: в составе оборудования унитаз, гигиенический душ, умывальник |
Душевые (раздельно для мальчиков и девочек) | из расчета 2 помещения на отряд при норме площади 1,5 м2 (одна душевая сетка) на 12 детей |
Раздевальные для душевых (раздельно для мальчиков и девочек) | из расчета 2 помещения на отряд при норме площади 3 м2 на 12 детей |
Бытовые помещения |
|
Вестибюли-гардеробные с сушильными шкафами | из расчета 1 помещение на жилую секцию при норме площади 0,8 м2 на 1 место |
Помещение для хранения вещей детей | из расчета 1 помещение на отряд при норме площади 0,2 м2 на одно место |
Комната глажения и чистки одежды (для детей) | из расчета 1 помещение на жилую секцию при норме площади 0,2 м2 на 1 место |
Кладовая чистого белья | из расчета 1 помещение на медицинское отделение при норме плошали 0,6 м2на 1 место |
Постирочная с сушильным шкафом | из расчета 0,08 м2 на 1 место |
Гладильная | не менее 2 м2 |
Общежитие для сотрудников (обслуживающего персонала) | из расчета 6 м2 на человека. Количество проживающих 3-4 человека |
Помещения обслуживания детей |
|
Обеденный зал | из расчета не менее 1,0 м2 на 1 место |
Умывальные при обеденных залах | из расчета 1 умывальник на 25 мест (0,04 м2 на одно место в учреждении) |
Санитарные узлы раздельно для мальчиков и девочек (при столовой) | из расчета 1 унитаз на 50 девочек и 1 унитаз, 1 писсуар на 75 мальчиков (с умывальниками в шлюзах) |
Помещение для обработки и хранения уборочного инвентаря | площадь 4 м2 |
Производственные помещения |
|
Раздаточная: | |
при обеденном зале | от 29 до 54 м2 при количестве мест от 300 до 600 и выше |
для обслуживания изолятора | не менее 8 м2 |
Горячий цех | от 60 до 80 м2 в зависимости от вместимости |
Холодный цех | не менее 12 м2 |
Мясо-рыбный цех | от 18 до 22 м2 в зависимости от вместимости |
Овощной цех и цех обработки зелени | о 10 до 12 м2 в зависимости от вместимости |
Цех первичной обработки овощей | oт 12 до 15 м2 в зависимости от вместимости |
Цех первичной обработки яиц | не менее 6 м2 |
Буфетная-хлеборезка | не менее 12 м2 |
Моечная столовой посуды | от 28 до 40 м2 в зависимости от вместимости |
Моечная кухонной посуды | oт 12 до 16 м2 в зависимости от вместимости |
Цех мучных изделий | не менее 16 м2 |
Комната шеф-повара | не менее 6 м2 |
Помещения приема и хранения продуктов |
|
Охлаждаемые камеры: | |
молочных продуктов, жиров и гастрономии | oт 9 до 12 м2 в зависимости oт вместимости |
фруктов, ягод, напитков | не менее 7 м2 |
мяса, рыбы | oт 8 до 12 м2 в зависимости oт вместимости |
солений, квашений | не менее 5 м2 |
отходов | не менее 5,5 м2 |
Кладовая сухих продуктов | не менее 12 м2 |
Кладовая овощей | не менее 12 м2 |
Кладовая суточного запаса продуктов | не менее 12 м2 |
Кладовая чистой тары | не менее 11 м2 |
Кладовая и моечная тары | не менее 6 м2 |
Кладовая инвентаря | не менее 10 м2 |
Служебно-бытовые помещения |
|
Гардеробные персонала | от 18 до 32 м2 в зависимости от вместимости |
Комната персонала | не менее 12 м2 |
Душевые, уборные, помещения личной гигиены женщин | не менее 12 м2 |
Кладовая уборочного инвентаря | не менее 4 м2 (при поэтажном размещении кухни кладовую уборочного инвентаря проектировать на каждом этаже) |
Бельевая для чистого белья | не менее 6 м2 |
Бельевая для грязного белья | не менее 5 м2 |
Помещение для приготовления дезрастворов | не менее 3 м2 |
Помещение для санобработки уборочного инвентаря | не менее 3 м2 |
Помещения зрелищно-массовой части |
|
Зрительный зал | из расчета 0,65 м2 на 1 место, на 60 % вместимости лагеря |
Помещения при эстраде (артистические) | не менее 10 м2 |
Санитарный узел для участников эстрадных представлений | не менее 3 м2 |
Кинопроекционная | не менее 27 м2 |
Фойе-игровой-выставочный зал | из расчета 0,6 м2 на 1 место в зале |
Танцевальный зал | из расчета 1,5 м2 на 1 посетителя, на 20 % вместимости лагеря |
Камера уборочного инвентаря | не менее 4 м2 |
Санитарные узлы (раздельные для мальчиков и девочек) | от 12 до 18 м2 в зависимости от вместимости |
Помещения при крытой универсальной площадке с эстрадой | проектируются неотапливаемыми от 60 до 80 м2 в зависимости от вместимости |
помещения при эстраде (артистические) | не менее 20 м2 |
санитарный узел для участников эстрадных представлений | не менее 3 м2 (из расчета 1 унитаз и 1 умывальник в шлюзе) |
кладовая мебели, бутафории, хранения костюмов | из расчета 0,05 м2 на 1 зрительное место |
кинопроекционная | не менее 27,0 м2 |
Помещения клубной части |
|
Библиотека | от 30 до 50 м2 в зависимости от вместимости |
Игротека (хранение игр) | от 15 до 25 м2 в зависимости от вместимости (размещать при фойе-игровом-выставочном зале) |
Помещения творческих кружков с подсобными: | |
технического творчества | не менее 72 м2 |
художественного творчества | не менее 72 м2 |
Студия для занятий музыкой, пением, танцем, драматического кружка | от 72 до 108 м2 в зависимости от вместимости |
Фотолаборатория с помещением для занятий фотокружка и подсобной | не менее 66 м2 |
Санитарные узлы (раздельно для мальчиков и девочек) | от 6 до 18 м2 (из расчета по 1 унитазу и 1 умывальнику в шлюзе на лагерь вместимостью 300, 450 мест) |
Приложение 6
Дезинфицирующие средства,разрешенные к применению
№ |
Наименование препарата |
Область применения |
Способ применения |
1 |
Пероксогидрат фторида калия ПФК | для текущей, заключительной и профилактической дезинфекции | обеззараживание поверхности помещений, мебели, белья, посуды, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря и т. д. проводят путем протирания, погружения и замачивания |
2 |
Электрохимически активированные растворы натрия хлорида, получаемые в установке СТЭЛ-МТ-2 | ||
Лиолит | для проведения профилактической, текущей и заключительной дезинфекции | дезинфекция посуды, игрушек, белья проводится с использованием методов погружения и замачивания в растворе | |
Католит | для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения | ||
3 |
Гипохлорид натрия, вырабатываемый на электрохимической установке ЭФФЕКТ | обеззараживание объектов при проведении профилактической, текущей, заключительной дезинфекции | дезинфекцию раствором гипохлорида проводят с использованием методов: погружения (посуда, игрушки, изделия медицинского назначения, предметы ухода за больными), замачивания (белье, уборочный инвентарь) и протирания поверхности помещений, мебели, санитарно-технического оборудования |
4 |
Электрохимически активированные растворы натрия хлорида, получаемые в установке СТЕЛ-ТОЛК-120-01 | ||
Лиолит | применяют для обеззараживания при проведении профилактической, текущей, заключительной дезинфекции | дезинфекцию проводят с использованием методов протирания, погружения, замачивания | |
Католит | для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения | ||
5 |
Электрохимически активированный р-р натрия хлорида нейтральный анолит, получаемый в установке СТЭЛ-4Н-60-01 | для обеззараживания объектов при проведении текущей, профилактической и заключительной дезинфекции | дезинфекцию проводят с использованием методов протирания, погружения и замачивания |
6 |
Белор | для дезинфекции санитарно-технического оборудования и белья | обеззараживание санитарно-технического оборудования (ванна, раковина, унитаз) проводят путем протирания с помощью щетки или ветоши, смоченной раствором средства. Белье погружают в закрытую емкость с раствором средства |
7 | Амфолан Д | для дезинфекции посуды, белья, поверхностей помещений, санитарно-технического оборудования | для дезинфекции помещений рабочим раствором производят влажную обработку. Посуду и белье полностью погружают в раствор средства. Рабочим раствором средства моют ванну, раковину, унитаз, затем средство смывают водой |
и другие, рекомендованные для использования в д/учреждениях и имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение |
Приложение 7
Рекомендуемый распорядок дня
Элементы распорядка дня |
Для детей 6-9 лет |
Для детей 10-16 лет |
Подъем и уборка постелей |
8.00-8.10 |
8.00-8.10 |
Утренняя гимнастка |
8.10-8.30 |
8.10-8.30 |
Водные процедуры |
8.30-8.50 |
8.30-8.50 |
Утренняя линейка |
8.50-9.00 |
8.50-9.00 |
Завтрак |
9.00-9.30 |
9.00-9.30 |
Работа отрядов, звеньев, кружков, участие детей в общественно-полезном труде и др. |
9.30-11.10 |
9.30-11.10 |
Оздоровительные гигиенические процедуры (воздушные и солнечные ванны, душ, купание), обучение плаванию |
11.10-12.30 |
11.10-12.30 |
Свободное время |
12.30-13.30 |
12.30-13.30 |
Обед |
13.30-14.30 |
13.30-14.30 |
Послеобеденный дневной отдых |
14.30-16.00 |
14.30-16.00 |
Полдник |
16.00-16.30 |
16.00-16.30 |
Занятия в кружках, спортивных секциях, разновозрастных группах и объединениях, участие в общелагерных мероприятиях |
16.30-18.30 |
16.30-18.30 |
Свободное время, тихие игры, индивидуальное чтение |
18.30-19.00 |
18.30-19.00 |
Ужин |
19.00-20.00 |
19.00-20.00 |
Вечера, костры и другие отрядные мероприятия. |
20.00-20.30 |
20.00-21.30 |
Линейка |
21.30-21.45 |
|
Вечерний туалет |
20.30-21.00 |
21.45-22.00 |
Сон |
21.00-8.00 |
22.00(22.30)-8.00 |
Приложение 8
Требования кпроизводственному оборудованию и разделочному инвентарю пищеблоков загородныхоздоровительных учреждений
1. Столы,предназначенные для обработки пищевых продуктов, должны бытьцельнометаллические из нержавеющей стали или дюралюминия. Для обработки сырогомяса и рыбы допускаются столы, покрытые оцинкованным железом (с закругленнымиуглами). 2. Для разделкисырых и готовых продуктов должны выделяться отдельные разделочные столы, ножи идоски из деревьев твердых пород без щелей и зазоров, гладко выструганные.Разделочные доски из пластмассы и прессованной фанеры к использованию недопускаются. 3. Доски и ножидолжны быть промаркированы: «СМ» — сырое мясо, «СК» — сырые куры, «СР» — сыраярыба, «СО» — сырые овощи, «ВМ» — вареное мясо, «ВР» — вареная рыба, «ВО» -вареные овощи, «гастрономия», «Сельдь», «X» — хлеб, «Зелень». 4. Дляприготовления и хранения готовой пищи следует использовать посуду изнержавеющей стали. Алюминиевая и дюралюминиевая посуда используется только дляприготовления и кратковременного хранения пищи. Компоты готовят в посуде изнержавеющей стали. Для кипячения молока выделяют отдельную посуду. 5. Количествокомплектов столовой и чайной посуды должно полностью обеспечивать одномоментнуюпосадку детей и персонала без дополнительной обработки посуды и приборов втечение приема пищи. 6. Допускаетсяиспользовать столовую посуду из фаянса, фарфора, мельхиора, нержавеющей стали,эмалированную. В походных условиях допускается использование одноразовойпластмассовой посуды, разрешенной к применению в установленном порядке. 7. Не допускаетсяиспользовать посуду с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную.Учреждение должно иметь запас в размере однократной потребности в посуде почислу детей и персонала.Приложение 9
Требования ктранспортированию пищевых продуктов
1. Транспортированиескоропортящихся продуктов производится в закрытой маркированной таре. В теплоевремя года скоропортящиеся и особо скоропортящиеся продукты перевозятохлаждаемым или изотермическим транспортом, обеспечивающим сохранениетемпературных режимов транспортирования. Выделяемый для перевозки продуктовтранспорт должен иметь санитарный паспорт. Кузов автотранспорта изнутри обиваютматериалом, легко поддающимся санитарной обработке, и оборудуют стеллажами. 2. Лица,сопровождающие продовольственное сырье и пищевые продукты в пути следования ивыполняющие их погрузку и выгрузку, пользуются санитарной одеждой (халат,рукавицы и др.), имеют личную медицинскую книжку установленного образца сотметками о прохождении медицинских осмотров, результатах лабораторныхисследований и прохождении профессиональной гигиенической подготовки иаттестации. 3. Транспортныесредства для перевозки продуктов содержат в чистоте. Их нельзя использовать дляперевозки людей и других товаров. 4. Санитарнаяобработка транспорта для перевозки продуктов проводится ежедневно водителеммашины, дезинфекция — 1 раз в 10 дней. 5. Тара, вкоторой привозят продукты с базы, должна быть промаркирована и использоватьсястрого по назначению. Клеенчатые и другие мешки, металлические и деревянные ящики,кадки, бидоны, фляги и прочее после употребления необходимо очищать, промыватьводой с 2 %-ным раствором кальцинированной соды (2 г препарата на 1 л воды),ошпаривать кипятком, высушивать и хранить в местах, недоступных загрязнению. Ихобработку проводят в специально выделенном помещении. Не допускаетсяиспользовать для перевозки продуктов кухонное оборудование.Приложение 10
Журнал бракеража продуктов ипродовольственного сырья, поступающего на пищеблок
Дата и время поступления продуктов |
Наименование продукта |
Номер документа, подтверждающего безопасность принятого продукта |
Отметка о качестве продукта |
Конечный срок реализации продукта |
Фактическая реализация продукта (по дням) |
Подпись лиц, осуществляющих приемку продуктов |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Журнал бракеража готовой продукции
Дата изготовления продукта |
Наименование блюда (кулинарного изделия) |
Органолептическая оценка, включая оценку степени готовности продукта |
Разрешение к реализации |
Подписи членов бракеражной комиссии |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Приложение 11
Требования к условиямхранения продуктов
1. Охлажденныемясные туши, полутуши, четвертины подвешивают на крючьях. Мороженое мясо хранятна стеллажах и подтоварниках. Субпродукты хранят в таре поставщика на стеллажахили подтоварниках. Птицу мороженуюили охлажденную хранят в таре поставщика на стеллажах или подтоварниках. 2. Рыбумороженую (филе рыбное) хранят на стеллажах или подтоварниках в тарепоставщика. 3. Маслосливочное хранят на полках в заводской таре или брусками, завернутыми в пергамент,в лотках. Крупные сыры — на чистых стеллажах (при укладывании сыров один надругой между ними должны быть прокладки из картона или фанеры), мелкие сырыхранят на полках в потребительской таре. Сметану, творог хранят в таре скрышкой. Не допускается оставлять ложки, лопатки в таре со сметаной, творогом. 4. Яйцо вкоробах хранят на подтоварниках в сухих прохладных помещениях. 5. Крупу, муку,макаронные изделия хранят в сухом помещении в мешках, картонных коробках, наподтоварниках либо стеллажах на расстоянии от пола не менее 15 см. 6. Ржаной ипшеничный хлеб хранят раздельно на стеллажах и в шкафах, при расстоянии нижнейполки от пола не менее 35 см. Дверки в шкафах должны иметь отверстия длявентиляции. 7. При уборкемест хранения хлеба крошки сметают специальными щетками, полки протираюттканью, смоченной 1 %-ным раствором столового уксуса. 8. Картофель икорнеплоды хранят в сухом, темном помещении; капусту — на отдельных стеллажах,в ларях; квашеные, соленые овощи — в бочках, при температуре не выше 10 °С.Плоды и зелень хранят в ящиках в прохладном месте при температуре не выше 12 °C. 9. Продукты,имеющие специфический запах (специи, сельдь), следует хранить отдельно отпродуктов, воспринимающих запахи (масло сливочное, сыр, яйца, чай, сахар,соль).Приложение 12
Сроки хранения и реализацииособо скоропортящихся продуктов
Наименование продукта |
Сроки хранения и реализации при температуре 2-6 °С не более, ч |
Мясные крупнокусковые полуфабрикаты |
48 |
Печень замороженная |
48 |
Печень охлажденная |
24 |
Мясо птицы, кролика охлажденное |
48 |
Мясо птицы, кролика замороженное |
72 |
Колбасы вареные: | |
высшего сорта |
72 |
первого сорта |
48 |
Сосиски, сардельки мясные высшего, первого и второго сорта |
48 |
Молоко пастеризованное, сливки, ацидофилин |
36 |
Кефир |
36 |
Простокваша |
24 |
Творог жирный, обезжиренный, диетический |
36 |
Сметана |
72 |
Сырково-творожные изделия |
36 при температуре 0-2 °С |
Сыры сливочные в коробочках: | |
из полистирола и других полимерных | |
материалов — сладкий и фруктовый, |
48 |
острый, советский |
72 |
Масло сливочное брусочками |
6 |
Рыба всех наименований охлажденная |
24 при температуре 0 — -2 °С |
Рыба и рыбные товары всех наименований мороженые |
48 при температуре 0 — -2 °С |
Овощи отварные неочищенные |
6 |
Приложение 13
Нормы питания детейв оздоровительных лагерях (граммов в день)
Наименование продуктов |
Норма на одного ребенка |
Хлеб ржаной |
150 |
Хлеб пшеничный |
200 |
Мука пшеничная |
35 |
Мука картофельная |
3 |
Крупы, бобовые, макаронные изделия |
75 |
Картофель |
400 |
Овощи, зелень |
470 |
Фрукты свежие |
250 |
Соки |
200 |
Сухофрукты |
15 |
Сахар |
75 |
Кондитерские изделия |
25 |
Кофе (кофейный напиток) |
4 |
Чай |
1 |
Мясо |
105 |
Птица |
70 |
Рыба (сельдь) |
110 |
Колбасные изделия |
25 |
Молоко, кисломолочные продукты |
550 |
Творог |
70 |
Сметана |
10 |
Сыр |
12 |
Масло сливочное |
50 |
Масло растительное |
18 |
Яйцо |
1 шт. |
Специи |
1 |
Соль |
8 |
Дрожжи |
I |
Приложение 14
Ассортимент основныхпродуктов питания, рекомендуемых для использования в питании детей и подростковорганизованных коллективов
Мясо имясопродукты:- говядина I категории;
- телятина;
- свинина мясная (не чаще 1-2 раз в неделю);
- баранина нежирная (не чаще 1-2 раз внеделю);
- мясо птицы (курица, индейка);
- мясо кролика;
- сосиски и сардельки (говяжьи), использованиесосисок из свинины возможно лишь в питании школьников при отсутствии говяжьих(не чаще чем 1-2 раза в неделю);
- колбасы вареные (докторская, отдельная идр.), не чаще 1-2 раз в неделю;
- колбасы варено-копченые (не чаще 1 раза внеделю);
- ветчина из говядины, индейки, кур, нежирныхсортов свинины (не чаще 1-2 раз в неделю);
- субпродукты (печень говяжья, сердце, язык).
- молоко (2,5, 3,2, 3,5 %-ной жирности),пастеризованное, стерилизованное, сухое;
- сгущенное молоко (цельное и с сахаром),сгущенно-вареное молоко;
- творог (9 и 18 %-ной жирности; 0,5 %-нойжирности — при отсутствии творога более высокой жирности) — после термическойобработки;
- сыр неострых сортов (твердый, мягкий,плавленый, колбасный без специй);
- сметана (10, 15, 30 %-ной жирности) — послетермической обработки;
- кефир;
- йогурты (предпочтительнее: не подвергшиесятермической обработке — «живые», молочные и сливочные);
- ряженка, варенец, бифидок и другиекисломолочные продукты промышленного выпуска;
- сливки (10, 20 и 30 %-ной жирности).
- сливочное масло (в т. ч. крестьянское);
- растительное масло (подсолнечное,кукурузное, соевое — только рафинированное; рапсовое, оливковое) — в салаты,винегреты, сельдь, вторые блюда; ограниченно — для обжаривания в смеси смаргарином;
- маргарин — для выпечки; ограниченно дляобжаривания (только высшие сорта);
- комбинированные виды жировых продуктов,включающие смесь молочного жира и растительных масел («Лапландия», бутербродноемасло) — в порядке исключения в ограниченных количествах для пассировки изаправки первых и вторых блюд.
- конфеты (предпочтительнее зефир, пастила,мармелад), карамель, шоколадные — не чаще 1 раза в неделю;
- галеты, печенье, крекеры, вафли, кексы(предпочтительнее с минимальным количеством пищевых ароматизаторов);
- пирожные, торты (песочные и бисквитные, безкрема);
- джемы, варенье, повидло, мед — промышленноговыпуска.
- картофель, капуста белокочанная, капустацветная, морковь, свекла, огурцы, томаты, кабачки, патиссоны, лук, чеснок(ограниченно — для детей младшего школьного возраста), петрушка, укроп,сельдерей, томатная паста, томат-пюре.
- яблоки, груши, бананы, ягоды (клубника сучетом индивидуальной переносимости);
- цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны) сучетом индивидуальной переносимости;
- сухофрукты.
- горох, фасоль, соя.
- натуральные отечественные и импортные соки инектары промышленного выпуска (осветленные и с мякотью), предпочтительно вмелкоштучной упаковке;
- напитки промышленного выпуска на основенатуральных фруктов;
- витаминизированные напитки промышленноговыпуска без консервантов и искусственных пищевых добавок;
- кофе (суррогатный), какао, чай.
- говядина тушеная (в виде исключения приотсутствии мяса);
- консервы обеденные (типа «Суп рассольник сговядиной», «Борщ с говядиной», «Каша гречневая с говядиной»; в виде исключенияпри отсутствии натуральных продуктов);
- лосось, сайра (для приготовления супов);
- компоты, фрукты дольками, баклажанная икабачковая икра;
- зеленый горошек;
- томаты и огурцы стерилизованные.
- икра осетровая и лососевая зернистая (нечаще 1 раза в 2 недели);
- рыба соленая красная (предпочтительнеегорбуша, кета) — не чаще 1 раза в 2 недели;
- тропические фрукты (манго, киви, гуава идр.) — с учетом индивидуальной переносимости.
Приложение 15
Таблица замены продуктов побелкам и углеводам
Наименование продуктов |
Количество (нетто, г) |
Химический состав |
Добавить к суточному рациону или исключить |
||
белки, г |
жиры, г |
углеводы, г |
|||
Замена хлеба (по белкам и углеводам) |
|||||
Хлеб пшеничный из муки I сорта |
100 |
7,6 |
0,9 |
49,7 |
|
Хлеб ржаной простой формовой |
150 |
8,3 |
1,5 |
48,1 |
|
Мука пшеничная I сорта |
70 |
7,4 |
0,8 |
48,2 |
|
Макароны, вермишель I сорта |
70 |
7,5 |
0,9 |
48,7 |
|
Крупа манная |
70 |
7,9 |
0,5 |
50,1 |
|
Замена картофеля (по углеводам) |
|||||
Картофель |
100 |
2,0 |
0,4 |
17,3 |
|
Свекла |
190 |
2,9 |
— |
17,3 |
|
Морковь |
240 |
3,1 |
0,2 |
17,0 |
|
Капуста белокочанная |
370 |
6,7 |
0,4 |
17,4 |
|
Макароны, вермишель I сорта |
25 |
2,7 |
0,3 |
17,4 |
|
Крупа манная |
25 |
2,8 |
0,2 |
17,9 |
|
Хлеб пшеничный I copтa |
35 |
2,7 |
0,3 |
17,4 |
|
Хлеб ржаной простой формовой |
55 |
3,1 |
0,6 |
17,6 |
|
Замена свежих яблок (по углеводам) |
|||||
Яблоки свежие |
100 |
0,4 |
— |
9,8 |
|
Яблоки сушеные |
15 |
0,5 |
— |
9,7 |
|
Курага (без косточек) |
15 |
0,8 |
— |
8,3 |
|
Чернослив |
15 |
0,3 |
— |
8,7 |
|
Замена молока (по белку) |
|||||
Молоко |
100 |
2,8 |
3,2 |
4,7 |
|
Творог полужирный |
20 |
3,3 |
1,8 |
0,3 |
|
Творог жирный |
20 |
2,8 |
3,6 |
0,6 |
|
Сыр |
10 |
2,7 |
2,7 |
— |
|
Говядина 1 категории |
15 |
2,8 |
2,1 |
— |
|
Говядина 2 категории |
15 |
3,0 |
1,2 |
— |
|
Рыба (филе трески) |
20 |
3,2 |
0,1 |
— |
|
Замена мяса (по белку) |
|||||
Говядина 1 категории |
100 |
18,6 |
14,0 |
— |
|
Говядина 2 категории |
90 |
18,0 |
7,5 |
— |
масло + 6 г |
Творог полужирный |
110 |
18,3 |
9,9 |
1,4 |
масло + 4 г |
Творог жирный |
130 |
18,2 |
23,4 |
3,7 |
масло -9 г |
Рыба (филе трески) |
120 |
19,2 |
0,7 |
— |
масло +13 г |
Яйцо |
145 |
18,4 |
16,7 |
1,0 |
|
Замена рыбы (по белку) |
|||||
Рыба (филе трески) |
100 |
16,0 |
0,6 |
1,3 |
|
Говядина 1 категории |
85 |
15,8 |
11,9 |
— |
масло -11 г |
Говядина 2 категории |
80 |
16,0 |
6,6 |
— |
масло -6 г |
Творог полужирный |
100 |
16,7 |
9,0 |
1,3 |
масло -8 г |
Творог жирный |
115 |
16,1 |
20,7 |
3,3 |
масло -20 г |
Яйцо |
125 |
15,9 |
14,4 |
0,9 |
масло -13 г |
Замена творога (по белку) |
|||||
Творог полужирный |
100 |
16,7 |
9,0 |
1,3 |
|
Говядина 1 категории |
90 |
16,7 |
12,6 |
— |
масло -3 г |
Говядина 2 категории |
85 |
17,0 |
7,5 |
— |
|
Рыба (филе трески) |
100 |
16,0 |
0,6 |
— |
масло +9 г |
Яйцо |
130 |
16,5 |
15,0 |
0,9 |
масло -5 г |
Замена яйца (по белку) |
|||||
Яйцо 1 шт. |
40 |
5,1 |
4,6 |
0,3 |
|
Творог полужирный |
30 |
5,0 |
2,7 |
0,4 |
|
Творог жирный |
35 |
4,9 |
6,3 |
1,0 |
|
Сыр |
20 |
5,4 |
5,5 |
— |
|
Говядина 1 категории |
30 |
5,6 |
4,2 |
— |
|
Говядина 2 категории |
25 |
5,0 |
2,1 |
— |
|
Рыба (филе трески) |
35 |
5,6 |
0,7 |
— |
Приложение 16
Рекомендуемая масса порций (вграммах) для детей различного возраста
Масса порции |
||
6-11 лет |
12-16 лет |
|
Завтрак | ||
Каша или овощное блюдо |
300 |
300-400 |
Кофе (чай, какао) |
200 |
200 |
Обед | ||
Caлат |
60-80 |
100-150 |
Суп |
300-400 |
400-450 |
Мясо, котлета |
100-120 |
100-120 |
Гарнир |
150-200 |
180-230 |
Компот и др. |
200 |
200 |
Полдник | ||
Кефир (молоко, простокваша) |
200 |
200 |
Печенье (выпечка) |
40/100 |
40/100 |
Фрукты |
100 |
100 |
Ужин | ||
Овощное блюдо, каша |
300 |
400 |
Чай и др. |
200 |
200 |
Хлеб на весь день: | ||
Пшеничный |
150 |
200 |
Ржаной |
100 |
150 |
Приложение 17
Требования к мытью столовой икухонной посуды в загородных оздоровительных учреждениях
1. Порядокобработки столовой посуды ручным способом:- механическое удаление остатков пищи;
- мытье в воде с добавлением моющих средств в1-ой секции ванны;
- мытье во 2-ой секции ванны в воде стемпературой не ниже 40 °С и добавлением моющих средств в количестве в 2 разаменьшем, чем в 1-ой секции ванны;
- ополаскивание посуды в металлической сетке сручками в 3-ей секции ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65°С с помощью гибкого шланга с душевой насадкой;
- просушивание посуды на решетчатых полках,стеллажах.
Приложение 18
Общие медицинскиепротивопоказания к направлению детей в оздоровительные учреждения
1. Всезаболевания в остром периоде. 2. Всехронические заболевания, требующие санаторного лечения. 3. Инфекционныезаболевания до окончания срока изоляции. 4.Бациллоносительство (в отношении дифтерии и кишечных инфекций). 5. Все заразныеболезни глаз и кожи, паразитарные заболевания. 6.Злокачественные новообразования. 7. Эпилепсия,психические заболевания, умственная отсталость (для учреждений общего типа),психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствамиповедения и социальной адаптации. 8. Тяжелыефизические дефекты, требующие индивидуального ухода за ребенком. 9. Кахексия,амилоидоз внутренних органов. 10. Туберкулезлегких и других органов.Приложение 19
Перечень необходимогооборудования процедурного кабинета
Процедурныйкабинет должен иметь:- шкаф для инструментов и медикаментов;
- одноразовые шприцы, термометры, тонометр,электроотсос;
- холодильник для хранения бакпрепаратов смаркированными полками;
- шкаф с набором средств противошоковой терапии;
- медицинскую кушетку;
- биксы со стерильным материалом;
- стол или шкаф для хранения медицинской документации;
- емкости с дезинфицирующими растворами;
- бактерицидные лампы;
- средства противошоковой терапии.
Приложение 20
Примерный набор лекарственныхсредств для оказания неотложной помощи
Адреналингидрохлорид 1 %-ный раствор в ампулах по 1 мл Димедрол 1%-ный раствор в ампулах по 1 мл Димедрол втаблетках 0,03 и 0,05 Дипразин 2,5%-ный раствор в ампулах по 1 мл Супрастин 2%-ный раствор в ампулах по 1 мл Кальция хлорид10 %-ный раствор в ампулах по 10 мл Кордиамин вампулах по 1 мл Эуфиллин 2,4%-ный раствор в ампулах по 1 мл Натрия хлорид -изотонический раствор для инъекций Анальгин 50%-ный раствор по 1 мл Атропинасульфат 0,1 %-ный раствор в ампулах по 1 мл Кофеин-бензонатнатрия 10 %-ный раствор в ампулах по 1 мл Глюкоза 40%-ный раствор в ампулах по 1 мл Мезатон 1 %-ныйраствор в ампулах по 1 мл Новокаинамид 10%-ный раствор в ампулах по 5 мл Строфантин К0,05 %-ный раствор в ампулах по 1 мл Раствор аммиака10 %-ный Настойкавалерианы Новокаин 2%-ный раствор в ампулах по 1 мл Эфедрингидрохлорид 5 %-ный раствор по 1 мл Теофедрин втаблетках Изадрин 0,5%-ный раствор во флаконах по 25 мл Дипразин втаблетках по 0,025 Преднизалон 3%-ный раствор в ампулах по 1 мл, в таблетках по 0,005 Супрастин втаблетках по 0,025Приложение 21
Примерный набор медикаментови перевязочного материала из расчета на 100 детей в 1 смену
Бинты стерильные и нестерильные |
50 шт. |
Пакеты индивидуальные |
10 шт. |
Салфетки стерильные 10 ´ 16 |
10 уп. |
Марля |
10 м |
Вата белая бытовая |
750 г |
Бумага компрессная |
10 листов |
Лейкопластырь (2 см, 5 см) |
4 катушки |
Спиртовой раствор йода 5 %-ный |
10 мл |
Раствор перекиси водорода 3 %-ный |
300 мл |
Марганцово-кислый калий (кристаллы) |
10 г |
Сода двууглекислая (столовая) |
100 г |
Метиленовый синий 1 %-ный раствор на спирту |
100 мл |
Валериановые капли |
25 мл |
Кордиамин капли |
20 мл |
Зубные капли «Дента» |
20 мл |
Спирт-ректификат |
150 мл |
Нашатырный спирт |
100 мл |
Борный спирт 3 %-ный |
50 мл |
Кофеин 10 %-ный — 1,0 в ампулах |
5 амп. |
Кордиамин 1,0 в ампулах |
3 амп. |
Адреналин гидрохлорид 0,1 %-ный — 1,0 в ампулах |
5 амп. |
Строфантин 0,05 %-ный — 1,0 в ампулах |
2 амп. |
Корглюкон 0,06 %-ный 1,0 в ампулах |
2 амп. |
Преднизалон 30 мг в ампулах |
2 амп. |
Кальций хлорид 10 %-ный в ампулах |
5 амп. |
Пипольфен 2,5 %-ный — 1,0 в ампулах |
3 амп. |
Димедрол 1 %-ный — 1,0 в ампулах |
5 амп. |
Анальгин 50 %-ный — 1,0 в ампулах |
5 амп. |
Эуфиллин 24 %-ный — 1,0 в ампулах |
5 амп. |
Магнезия серно-кислая 25 %-ный — 5,0 в ампулах |
10 амп. |
Эфедрин 5 %-ный — 1,0 в ампулах |
3 амп. |
Анальгин 0,5 в таблетках |
50 таб. |
Парацетамол 0,2 в таблетках |
5 упак. |
Димедрол 0,05 в таблетках |
30 таб. |
Таблетки от кашля |
2 упак. |
Валидол в таблетках |
10 таб. |
Мазь тетрациклиновая 10,0 глазная |
2 упак. |
Вазелин борный 25,0 |
2 упак. |
Ингалипт |
2 фл. |
Сульфадиметаксин 0,5 в таблетках |
30 таб. |
Этазол 0,5 в таблетках |
30 таб. |
Левомицетин 0,25 в таблетках |
20 таб. |
Эритромицин 100 000 ЕД в таблетках |
20 таб. |
Пенициллин 300 000 ЕД для инъекций |
10 фл. |
Ампициллин 250 000 ЕД для инъекций |
8 фл. |
Новокаин 0,5 — 0,25 %-ный — 5 мл в ампулах |
20 амп. |
Магния сульфат в порошке |
100 г |
Масло вазелиновое |
100 мл |
Мазь Вишневского |
50 г |
Раствор риваноля 1 : 1000 |
500 мл |
Горчичники |
50 шт. |
Гексавит в таблетках |
100 шт. |
Аскорутин 0,05 в таблетках |
100 шт. |
Дистиллированная вода |
5 амп. |
Физиологический раствор |
5 амп. |
Приложение 22 (справочное)
Педикулоцидные средства,допущенные к применению
№ п/п |
Наименование препарата |
Производитель |
Номер разрешающего документа (перечень отечественных и зарубежных дезинфекционных средств, разрешенных к применению на территории РФ) |
1 |
Биосим | ТОО «Симплекс», Москва | № 0016-93 от 20.12.93 |
2 |
Педизол | ПО «Химпром», Волгоград | № 0016-93 от 20.12.93 |
3 |
ППП | ПКФ «Смена», Ростов-на-Дону | № 0016-93 от 20.12.93 |
4 |
Санам | НП АО «Технолог », Москва | № 0016-93 от 20.12.93 |
5 |
Чуб Чик | НПФ «Комфарм», Санкт-Петербург | № 0016-93 от 20.12.93 |
6 |
Бин | НП «Хитон», Казань | № 0012-93 от 09.07.93 |
7 |
Веда | АО ЭПЦ «Дезинфекционист», Москва | № 0012-93 от 09.07.93 |
8 |
Векурин | ПО Химкомбинат «Россия», Каменск Шахтинский, Ростовская обл. | № 0012-93 от 09.07.93 |
9 |
Витар | АО «Витар», Тюмень | № 0012-93 от 09.07.93 |
10 |
Гринцид-У | МГП «КОНПО», Оболонск, Московская обл. | № 0012-93 от 09.07.93 |
11 |
Инсектокрем | ОКБ РТ НПО «Химавтоматика», Новомосковск, Тульская область | № 0012-93 от 09.07.93 |
12 |
Талла | Завод бытовой химии «Химпром», Волгоград | № 0012-93 от 09.07.93 |
13 |
Авирон | НПП «Виртан», Москва | № 0012-93 от 09.07.93 |
14 |
Иисекто-Еста | Завод «Реактив», Львов | № 0013-93 от 29.07.93 |
15 |
Флороцид | № 0013-93 от 29.07.93 | |
16 |
Лонцид | АО «Достер», Москва | № 0001-92 от 17.02.93 |
17 |
Перфолон | НПП Института органической химии, Москва | № 0006-92 от 17.07.92 |
18 |
Сана | № 0006-92 от 17.07.92 | |
19 |
Сагифор | Центр Госсанэпиднадзора, Республика Адыгея, Майкоп | № 0010-93 от 18.02.93 |
2 |
Нитилон | ПО «Химкомбинат», Каменск Шахтинский, Ростовская обл. | № 0004-92 от 13 07.92 |